这些年,我最骄傲的就是,在给患者治病时能不开药就不开药,能用便宜的药就不用贵药。当然了,这也是在对患者辨证施治的基础上,对症下药,不搞那些多余的,不让患者多花冤枉钱!
对付肺结节,经过多年的临床实践,我有一个压箱底的小方子、好方子。
接下来,就拿一个患者的真实医案将这个方子分享给大家。
患者刘先生,家在上海,现在哈尔滨工作,刚开始出现不明原因的咳嗽,患者没有重视,一周后仍未好转,于是在当地医院检查,做了胸部ct,显示右肺多发肺结节,较大者11mm,患者非常害怕手术,后经亲戚的介绍下找到了我。
经了解,患者平时身体不错,首次从南方到北方生活,生活的改变和工作的压力让他有些不适应。现在出现咳嗽、气喘的症状,同时影响了睡眠质量,观察他的气色,精神状态不好,面色略显苍白,舌苔白腻,脉象弦滑。
综合辨证是痰湿蕴肺证,于是开方:冬瓜子、瓜蒌、白芥子、猫爪草、夏枯草、贝母、党参、桔梗、鱼腥草、半夏、麦冬、苏子、杏仁、海藻。并建议他清淡饮食,忌辛辣、生冷食物。
结果怎么样?
两周后,因距离问题线上问诊,反馈症状有所好转,咳嗽减轻,痰量也少了,睡眠质量明显改善,于是在原方基础上稍作调方,三个月后停药复查,结果显示肺结节已完全消失,仅存在支气管扩张炎症的可能。
这是怎么回事呢?
中医说肺主气,司呼吸,主宣发肃降,患者从上海到气候干燥的哈尔滨,环境的变化导致肺失宣降,进而引发了咳嗽、气喘的症状,初到异地,饮食的差距使脾胃运化失常,导致生湿生痰,时间久了,形成了肺结节。
再看这个方子:
冬瓜子清肺中痰热,化痰散结;瓜蒌清热涤痰、宽胸散结;白芥子温肺化痰、利气通络,让肺气通畅;猫爪草、夏枯草、贝母、海藻合力化痰、软坚散结;党参健脾益气,从根源杜绝生湿生痰;鱼腥草清热解毒;半夏燥湿化痰;苏子、杏仁降气消痰、止咳平喘;麦冬润肺养阴,防止诸药过于燥烈。
全方合力,共奏化痰软坚,健脾益气,宣肺止咳平喘之功。
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