神秘探索 备孕遇上巧克力囊肿怎么办?要不要切?

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此巧克力非彼巧克力，这里的它是一种常见的妇科疾病，更是生育路上的绊脚石，它多发生于年龄无关，集中发生在育龄期25-30岁之间。

巧克力囊肿又叫子宫内膜异位症囊肿，这是子宫内膜异位种植在卵巢上形成的囊肿。子宫内膜原本在子宫内周期性的增殖、脱落来月经，但是现在生长在卵巢上，仍然具有周期性的出血、增生，但是不会脱落，就成了所谓的“异位囊肿”。

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内膜在卵巢上，这样长期的积累形成陈旧性积血的囊肿，呈现褐色，质地粘稠，看起来像巧克力，所以又称为巧克力囊肿。有这些症状警惕巧克力囊肿比较明显的特征就是继发性痛经，进行性加重，还有慢性盆腔痛、性生活疼痛，甚至可能会突然的腹部剧烈疼痛，而且会影响到卵巢的排卵不利于怀孕，随着时间的推移，侵蚀卵巢更多正常细胞组织，造成卵巢组织不可逆的损伤。

得了巧克力囊肿要不要切？要分情况。需要根据患者的囊肿大小、病情严重程度、年龄、对生育的要求等多种评估，制定个性化的治疗方案，针对巧克力囊肿有药物和手术两种治疗方案。对于囊肿比较大的(>4cm)的，或者检查短时间内囊肿体积迅速增大的，亦或者有囊壁结节的，是需要手术剥离囊肿的。

目前腹腔镜是确认及治疗巧克力囊肿的重要标准!但要注意，囊肿手术之后这个复发率还是蛮高的，反复的囊肿剥离手术，会导致卵巢功能下降，术后需要做好长期的管理，主要是通过口服激素类药物进行控制，抑制囊肿的再次形成，降低内膜异位症的发生率。有生育需要的要在医生的指导下尽早的怀孕。对于那些小的囊肿(小于4cm)，目前没有生育需求的，可以服用一种孕酮类的药物，对于治疗子宫内膜异位症有着不错的效果。长期的服用可以帮助缩小囊肿，缓解症状，抑制病情的发展，减少痛经以及盆腔痛的发生。

需要注意的是，孕酮类的药物虽然对巧克力囊肿有一定的疗效，但通常不能消除巧克力囊肿，再用药期间，患者需要严格遵循遵循医生的建议，定期进行检查。

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