秘籍楼阁 王三虎医案·宫颈癌

      李女士，67岁。2023年8月27日以水样白带半年多伴失眠，确诊宫颈鳞状细胞癌1月为主诉，初诊于西安市信守堂中医馆。放疗25次，化疗一次，副作用大，拒绝再次化疗。水样白带止，失眠加重，每晚仅睡两三小时。形体消瘦，面色无华，饮食、大小便正常。舌淡苔白，脉沉。

      辨病：癥瘕，虚劳。

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      辨证：燥湿相混，血虚血瘀，神失所养。

      治法：化痰润燥，养血活血，安神镇静。

      方选：矾石丸、海茜汤、酸枣仁汤加味。

      处方：白矾5克，杏仁15克，海螵蛸30克，茜草15克，炒酸枣仁20克，茯苓30克，土茯苓30克，甘草10克，川芎15克，知母15克，醋三棱15克，莪术15克。28剂，每日1剂，水煎分两次服。

      2023年9月27日复诊，有效，仍眠差。上方合交泰丸，黄连10克，肉桂6克。28剂。

      2023年10月27日第3诊。大效。大便日二三次。体重增加3kg，回复到病前状态。舌红苔薄，脉弦。守方28剂。

      2023年11月27日第4诊，效，仍眠差。舌脉同前。上方加夏枯草30克。28剂。

      2023年12月27日第5诊，眠略增。复查宫颈大小形态正常，舌红，苔厚，脉弦。效不更方，28剂。

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      2024年3月9日第6诊，效，面赤，苔厚，脉滑。痰热增，上方加土贝母15克，浙贝母15克，苍术10克。28剂。      2024年11月11日第7诊，无明显不适，2024年9月19日再次复查B超，无复发转移迹象。舌红，苔厚，脉沉。赠与锦旗，感谢再三。上方减量，巩固疗效。

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      按语：放疗于宫颈癌效果可靠，所谓“大毒治病十去其六”。化疗之副作用患者不能承受，而求中医。矾石丸是张仲景治疗“妇人经水闭不利，臓坚癖不止，中有干血，下白物”的主方，本案改外用为内服，既有《理瀹骈文》：“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药”的理论依据，也有以前的大量临床经验做支撑。海茜汤是《内经》治血枯四乌贼骨一芦茹丸的简便名称，辨病用方，理所当然。      失眠既是恶性肿瘤发生发展的重要因素，也是肿瘤治疗过程中常见症状。有效地治疗失眠就是宏观的癌症治疗方法。只有充分的睡眠，人体正气才能修复。“谨守阴阳，以平为期”。虚劳是恶性肿瘤后期的合病并病，酸枣仁汤就是张仲景治疗虚劳虚烦不得眠的主方。不够的话，交泰丸交通心肾为助，再不行，夏枯草既能清热散结，也能对抗失眠，两全其美。

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