明明没怀孕,月经却总是推迟甚至索性闭经,更有乳汁溢出现象,警惕:可能是“高泌乳素血症”找上了门!
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什么是高泌乳素血症
因各种原因引起的体内血清泌乳素水平异常升高(>1.14nmol/L)的状态称高泌乳素血症,男女均可患病,但女性更为多见,流行病学统计发现:25-34岁的女性中高泌乳素血症的年发病率为23.9/10万。
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高泌乳素血症的常见症状
01.非哺乳期水平异常升高
泌乳素的主要功能为促进泌乳,因此,正常情况下,非哺乳期时,女性体内的泌乳素维持在一个非常低的水平,从而不会有泌乳或溢乳的症状;从妊娠7周开始,泌乳素增多并随着妊娠进展逐渐增量,至妊娠足月分娩前达高峰,约为200μg/L,为非孕期女性10μg/L的20倍。
02.垂体平面发生问题
众多周知,泌乳素由集中于垂体后方两侧的专一细胞分泌,因此,当血泌乳素水平异常升高时,往往预示着垂体平面发生了问题,常见的有催乳细胞增殖分泌过多的泌乳素(PRL),造成闭经-泌乳综合征的垂体泌乳素腺瘤。
03.闭经/泌乳
若一个女性既往月经周期正常,但不明原因出现3个月经周期不来潮,或6个月不来月经,并伴有泌乳或溢乳现象,需要立即到医院检查,以除外高泌乳素血症。
特别提醒:当血泌乳素水平异常升高时,除出现月经紊乱、月经稀少、闭经、泌乳或溢乳现象以外,女性也可因卵巢功能受损,导致排卵障碍,引发不孕,或干扰受精和胚胎发育,导致流产。
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高泌乳素血症的检查方法
一般情况下,医生会仔细询问患者的病史(包括月经史、生育史等);其次,进行体格检查和妇科检查,着重于生殖器官的萎缩程度,及有无面貌异常、高血压、肥胖、多毛等问题;然后,(尽量在上午9-11点间)抽血检查性激素水平,若血清泌乳素>1.4nmol(25μg/L),可确诊为高泌乳素血症。
此外,在有条件的情况下,可进行血HCG、甲状腺功能、其他垂体激素及头颅影像学检查等等,辅助诊断是否有垂体肿瘤,若有,患者需到眼科进一步进行视野的检查!
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高泌乳素血症的治疗方法
治疗指征:是否发现垂体腺瘤,如未发现垂体腺瘤且无症状、或发现垂体腺瘤但无症状,则观察;如未发现垂体腺瘤但有症状、或发现垂体腺瘤且有症状,则需治疗,治疗以药物或手术为主,具体需到专业医院咨询专业医生确定。
有生育要求的女性,治疗高泌乳素血症后通常还需进行不孕症的治疗,如无排卵的不孕可进行促排卵治疗。建议选用中医中药,避免使用激素类药物,可能造成卵泡过度刺激征。
温馨提醒:面对高泌乳素血症,保持良好的心态,积极配合治疗,好孕大有可为!
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